Journalen mangler begrunnelse for avvik fra retningslinje. Kan journalføringen være uforsvarlig?

Kort svar

Ifølge helsepersonelloven § 40: Journalen skal føres i samsvar med god yrkesskikk og skal inneholde relevante og nødvendige opplysninger om pasienten og helsehjelpen, samt de opplysninger som er nødvendige for å oppfylle meldeplikt eller opplysningsplikt fastsatt i lov eller i medhold av lov. Journalen skal være lett å forstå for annet kvalifisert…

Lovgrunnlag

helsepersonelloven § 40 — Krav til journalens innhold m.m.

Journalen skal føres i samsvar med god yrkesskikk og skal inneholde relevante og nødvendige opplysninger om pasienten og helsehjelpen, samt de opplysninger som er nødvendige for å oppfylle meldeplikt eller opplysningsplikt fastsatt i lov eller i medhold av lov. Journalen skal være lett å forstå for annet kvalifisert helsepersonell.

Det skal fremgå hvem som har ført opplysningene i journalen.

Departementet kan i forskrift gi nærmere regler om pasientjournalens innhold og ansvar for journalen etter denne bestemmelse, herunder om oppbevaring, overdragelse, opphør, avlevering og tilintetgjøring av journal.

Les på Lovdata

Nærmere forklaring

Teksten over er hentet fra helsepersonelloven § 40. Retti gjengir ikke mer enn det som står i den hentede lovteksten. For fullstendig ordlyd, se lenken til Lovdata.