Spørsmål · Helse

Journalnotat skrives flere dager etter konsultasjon. Hvilke krav gjelder til journalføring?

Ifølge helsepersonelloven § 39: Den som yter helsehjelp, skal nedtegne eller registrere opplysninger som nevnt i § 40 i en journal for den enkelte pasient. Plikten til å føre journal gjelder ikke for samarbeidende helsepersonell som gir hjelp etter instruksjon eller rettledning fra annet helsepersonell.

Informasjon, ikke juridisk rådgivning. Retti forklarer hva norsk lov sier basert på publisert lovtekst. Dette er ikke juridisk rådgivning. Kontakt advokat for vurdering av din konkrete sak.

Kort svar

Ifølge helsepersonelloven § 39: Den som yter helsehjelp, skal nedtegne eller registrere opplysninger som nevnt i § 40 i en journal for den enkelte pasient. Plikten til å føre journal gjelder ikke for samarbeidende helsepersonell som gir hjelp etter instruksjon eller rettledning fra annet helsepersonell.

Lovgrunnlag

helsepersonelloven § 39 — Plikt til å føre journal

Den som yter helsehjelp, skal nedtegne eller registrere opplysninger som nevnt i § 40 i en journal for den enkelte pasient. Plikten til å føre journal gjelder ikke for samarbeidende helsepersonell som gir hjelp etter instruksjon eller rettledning fra annet helsepersonell.

I helseinstitusjoner skal det utpekes en person som skal ha det overordnede ansvaret for den enkelte journal, og herunder ta stilling til hvilke opplysninger som skal stå i pasientjournalen.

Departementet kan i forskrift pålegge helsepersonell som nevnt i første ledd å føre egen journal som pasienten oppbevarer selv (egenjournal).

Nærmere forklaring

Teksten over er hentet fra helsepersonelloven § 39. Retti gjengir ikke mer enn det som står i den hentede lovteksten. For fullstendig ordlyd, se lenken til Lovdata.

Vil du vite hva loven sier om din situasjon?

Prøv oss Spør Retti